Introduction : Les crampes musculaires

Qu’est-ce qu’une crampe ?

C’est des contractions musculaires spontanées, soutenues et douloureuses impliquant un ou plusieurs muscles qui surviennent la plupart du temps au cours de l’effort.

Comment apparaissent-elles ?

La crampe est  due soit à :

  • De la fatigue
  • Une mauvaise coordination musculaire
  • Une déshydratation importante
  • Des carences en sels minéraux

Elle peut apparaitre dans la pratique sportive pour différentes raisons :

¤ Chez un sujet sédentaire, peu entrainé à l’effort :

 Un effort violent favorisera l’apparition de crampes pendant l’effort, mais elles disparaissent rapidement par le repos et d’autres moyens comme les massages, les étirements.

¤ Si la préparation à l’effort est mauvaise ou lors d’un état de fatigue :

Chez les individus ne s’entrainant pas suffisamment ou ne s’échauffement pas assez ou encore chez les individus qui sont en surentraînement, il y’aura un risque d’apparition de crampes au cours de l’effort plus important

¤ Technique inadaptée :

Troubles de la mécanique musculo-squelettique, concerne principalement les muscles de la loge postérieure de la jambe, et sont dues par exemples à des anomalies du pied, du genou, de la hanche, de la statique vertébrale ou encore à une mauvaise position.

¤ Matériel inadapté :

Lorsque le matériel est inadapté, il peut altéré la circulation sanguine, comme exemple :

  • Maillot ou cuissard trop serré
  • Strapping trop serré au niveau du haut du triceps sural
  • Strapping de la cheville trop serré au niveau de la partie externe du métatarsien du cinquième orteil

¤ Situations associées à des troubles du métabolisme hydro-électrolytique :

  • Lors d’une déshydratation ou d’une dyskaliémie (perturbation du métabolisme du potassium
  • Des perturbations hydro-électrolytiques engendrées par une sudation importante peuvent avoir des répercussions sur la transmission neuro-neuronale et sur les jonctions neuromusculaires
  • Troubles associées au statut en micronutriments (calcium, magnésium, vitamines)

Physiopathologie :

Définition : La physiopathologie est la discipline biologique qui traite des dérèglements de la physiologie, c’est-à-dire du mode de fonctionnement normal des éléments constitutifs du corps humain, d'un animal ou d'un végétal.

Le mécanisme physiopathologique à l’origine des crampes musculaires chez le sportif reste complexe :

¤ Encombrement métabolique évoqué : l’acide lactique :

Les études scientifiques contredisent pourtant cette hypothèse

¤ L’hypothèse neuromusculaire semble plus convaincante :

Des examens électromyographiques effectués lors de crampes au cours d’activités sportives montre l’absence d’atteintes directes des fibres musculaire, mais montre des anomalies au niveau des unités motrices (motoneurones, dérèglement au niveau de la plaque motrice…)

Exemple : un épuisement synaptique de cholinestérase pourrait empêcher la destruction de l’acétylcholine au niveau de la plaque motrice et provoquer ainsi un bloc polarisant, jusqu’à ce que l’acétylcholine soit détruite par un apport supplémentaire de cholinestérase

¤ Troubles du métabolisme hydro-électrolytique :

  • La déshydratation peut être une source de crampes
  • La perte de sel sans perte parallèle d’eau 

Elle peut provoquer une hyperhydratation cellulaire

Exemple : pour les crampes du désert, lors de marathon des sables par exemple, lorsque l’hypersudation n’est compensée que par un apport hydrique sans apport simultanée de sel.

¤ Pertes minérales au travers de la sueur :

  • Le sodium

Il a un rôle peu significatif dans l’apparition des crampes, cependant certaines études démontrent que les crampes survenant chez des joueurs de tennis soumis à une température ambiante élevée disparaissaient lorsqu’on instaurait une supplémentation en sodium, on conclura donc qu’un déficit en sodium peut amener à la venue de crampes liées à la chaleur.
Cependant il faut savoir que nos réserves de sodium sont généralement largement suffisantes grâce à notre alimentation, une supplémentation en sodium est donc déconseillée, sauf lors d’exercices très prolongés réalisés par une température ambiante élevée.

  • Le calcium et le magnésium

Le calcium à un rôle prépondérant au niveau de la production par les synapses des neurotransmetteurs  agissant sur la contraction et la relaxation musculaire.
Une insuffisance d’apport en calcium et en magnésium peut donc être une des causes d'appariton de crampes.
Les apports conseillés sont chez le sportif, de l’ordre de 1500mg de calcium par jour et de 750mg de magnésium.

  • Le potassium :

L’insuffisance de potassium dans les tissus est une cause de crampes, la compensation des pertes potassiques s’impose donc en cas d’exercice intense se prolongeant plus de trois heures, surtout si l’athlète est insuffisamment entrainé, son organisme étant alors moins tolérant face à ce déséquilibre électrolytique.
La meilleure façon d’apporter à son organisme le potassium dont il a besoin est de manger suffisamment de fruit et légumes frais et secs.

  • Les vitamines :

Un taux insuffisant de vitamine E semble favoriser l’apparition de crampes, la consommation régulière d’aliments riches en vitamine E est recommandée.
La vitamine B6, qui intervient dans la dégradation du glycogène et aide à retenir le magnésium dans l’organisme participe également à la prévention des crampes

En résumé :

Les crampes musculaires sont un handicap souvent brutal lors des activités sportives, elles débutent souvent sans prévenir et oblige en général l’arrêt de l’effort, il faudra donc se mettre au repos, étirer le muscle atteint et le masser légèrement en partant du bas vers le haut afin de se soulager d’une crampe.

Une crampe c'est pas agréable, donc si on peut l’éviter c’est mieux non ? Pour cela il faudra s’échauffer, avoir un entrainement rationnel, une alimentation équilibrée et variée, une bonne hydratation ainsi qu’un respect des besoins de repos et de sommeil de votre corps  ! En gros une bonne hygiène de vie !